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 허리가
아프십니까? 저희가 책임지겠습니다.
목포한국병원 척추센터에서 현재 시행하고 있는 검사 및 시술은 자세한 병력을
듣고, 꼼꼼한 진찰과
X-RAY 촬영만으로도 어느 정도는 디스크병의 유무를 알 수 있지만 확진을
위해서는 정밀 검사가
반드시 필요합니다.
지역민들에게 최선의 정성과 고성능 장비 및 기술력으로 여러분들의 고통에서
해방시켜 드리기 위해
만반의 준비를 갖추고 환자분들의 내원을 기다리고 있습니다. |
M R I(자기공명영상촬영) |
2대의 MRI가 가동중이며 기종은 대학병원급인
Signa MR/1.5T이다. 인체에 관한 정상 해부학적
또는 병리학적 정보를
영상으로 나타내주는 진단방법으로서 강력한 자장력을
지닌 자석 장치와 고주파 발생장치에 의하여 에너지를
흡수하고
방출하는 일종의 공명현상을 컴퓨터로 처라하여 인체내부를
영상화한 진단방법입니다.
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C T (컴퓨터 단층촬영) |
2대의 CT가 가동중이며
기종은 “지멘스” 사의 6 Slices MDCT인
SOMATOM Emotion 6 으로서, 우리의 몸의
어떤 부위를 여러 개의 단층(1mm ~ 1cm)나누어
연속 촬영하는 방법으로 인체의 어느 부위에나 검사의
적용이 가능합니다.
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DITI(적외선 체열 촬영기)
| 동통부위나
질병 부위의 미세한 체온 변화를 컴퓨터가 영상으로 나타내 줌으로써
신체의 이상을 진단하는 검사입니다. |
E M G (근전도 검사)
근전도
검사는 휴식기관과 수축기간 동안 근육의 전기적 활동을 기록 합니다.
이 검사는 하위 운동신경장애로 인한
근육질환에 관하여 정보를 제공합니다. |
PQCT (골밀도 검사)
이중에너지
X선을 이용한 촬영법은 가장 많이 사용되고 있는 방법으로, 이
검사는 골다공증을 확증하고 치료에 대한
반응 사정시 유용합니다. |
AMD (신경 내시경 레이져 수술)
| 전신
마취 없이 국소 마취만으로 등 부위를 절개하지 않고 작은 관을
탈출된 디스크 내에 넣어서 내시경으로 확인하면서 탈출된 디스크를
제거하는 수술법입니다. |
미세 현미경 레이져 수술
| 현미경과
탄산가스 레이져를 사용함으로써 1.5cm 정도의 피부 절개만이
필요하며 따라서 등 근육의 손상이 적으며 육안 수술이 가능하여
성공률이 아주 높고 회복이 빠른 척추 디스크 수술방법입니다. |
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기
기 명 |
소
요 시 간
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| M
R I
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30~40분정도
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| C
T
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10분
정도
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| D
I T I
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20~25분정도
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| P
Q C T
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10분
정도
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| E
M G
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40~60분정도
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· 어떤
증상이 있을 때 척추센터로 방문해야 하나요?
 대개는
허리 통증에서 시작되어 엉덩이 다리 발목과 발끝까지 빠르게 번져 나가고,
이와 같은 통증은 디스크 내의 압력과 밀접한 관계가 있어 압력을 감소시키는
자세, 즉 침상 안정시 통증이 줄거나 없어집니다. 다리의 통증은 신경이
디스크에 의해 눌려, 신경을 따라 엉덩이부터 다리까지 쭉 뻗어 내려가는
통증을 호소합니다. 허리를 움직이면 더욱 아프기 때문에 허리가 뻣뻣해지고
한쪽 옆 또는 앞으로 굽어집니다.
이런 통증 이외에도 다리가 저리거나, 화끈거리거나, 흔히 “남의 살 같다”고
표현하는 감각장애가 나타나게 되며, 근육을 움직이는 운동신경의 손상으로
마비 증상이 나타나기도 합니다. 기침이나 재채기 또는 대변을 보느라고 힘을
주면 더욱 울리고 아픕니다. 만약 다리나 발, 발가락의 마비가 빠르게 심해지거나,
소변을 보기 힘들어지는 배뇨 장애 및 성기능 장애가 있으면 즉시 응급 수술하여
더 이상의 신경 손상을 막아야 회복이 가능하며, 시기를 놓치면 회복이 불가능할
수도 있습니다. |
·
허리 수술 후 재활 치료가 중요합니다.
요통의 가장 흔한 원인은 근육통입니다. 이밖에도 요추부 디스크 돌출이나
퇴행성 디스크에 의해서도 요통이 발생할
수 있습니다.수술후에도 근육이 약하게 되면 요통이 지속되게 됩니다. 척추
근육을 강화시키기 위해 자가 운동 방법이
여러 가지가 있지만 이러한 자가 운동만으로도 원하는 만큼 근력 회복이 안되는
경우가 많이 있습니다.
우리가 일상적으로 시행할 수 있는 여러 가지 운동 방법으로는 척추 근육만을
집중적으로 증강시키기가 쉽지 않습니다. 또한 일반적인 운동기구로는 오히려
허리가 다치기도 하고 또 효과적으로 근력 강화가 되질 않습니다. 그런 이유로
허리 근력 강화를 위한 전문화된 장비와 전문 관리자가 필요합니다. 척추
환자는 운동 요법이 반드시 필요하나 그러나 너무 무리한 운동과 잘못된 방법으로
상태를 악화시키거나 효과를 보지 못하는 경우도 많으니 꼭 전문의의 자문을
구하는 것이 좋습니다.
·
척추수술은
어떻게 시행하는 가요?
 환자가
수술실에 입실하게 되면, 수술한 부위의 위치와 수술방법 등을 확인하고서
마취제를 투여
하고 전신마취를 시행 합니다. 기관내 삽관을 실시한 후 근이완제를 투여하며,
마취 후 도뇨관을
삽입합니다. 기본적인 수술 준비가 끝나면, 환자를 수술 침대로 옮기는데
자세는 복와위(엎드리는자세)를 취하며 복와위를 취할 경우 환자의 안위를
위해 모래 주머니나 가슴보호대를 이용해 자세를 유지하게 합니다.
수술 부위를 소독하며 소독포로 최소한의 수술 부위를 제외하고는 모두 덮습니다.
극돌기 중심으로 척추의 정중선을 중심으로 오른쪽 왼쪽 또는 전체 척추궁
절제를 할 위치를 정하여 그 위치로 피부-피하지방-근육막-근육을 순서로
절개를 하며 극돌기가 노출이 되게 극돌기를 중심으로 있는 근육을 박리해서
요추가 나오게 합니다.
척추궁만 절제할 경우는 이 단계에서 척추궁을 절제하며 추간원판 절제를 할
경우는 척추궁을 절제하고서 황인대를
절제하고, 탈출된 추간원판을 절제합니다. 절제가 끝나면 신경근, 경막 등을
확인하고서 근육-근육막-피하지방-피부
순서로 덮습니다. 보통 수술시간은 1~2시간 정도가 소요되며, 한부분만
할 경우는 1시간 가량 소요되기도 합니다.
수술 끝나고 저녁부터 식사를 하실 수 있고 다음날 아침에 허리 보조기를
착용하시고 보행이 가능합니다. 수술후 약 1~2주간 입원하고 나서 통원치료기간은
1주 정도이며 약물치료 및 물리치료가 추가적으로 필요합니다.
· 척추
수술후 생길 수 있는 합병증
수술 후 생길 수 있는 합병증은 매우 드물며 대부분 큰 문제없이 해결됩니다.
허리 통증은 다소 있을 수 있으며, 수술한
부위의 재발은 드물고 오히려 다른 부위에서 다시 병이 발병할 수 있습니다.
수술 후 가장 걱정되는 합병증은 수술 부위
의 염증이며 수술한 환자의 약 1~2% 정도에서만 발생될 수 있고, 약
6주 정도의 침상 안정 및 항생제 치료에 의해서
완치될 수 있습니다.
·
척추수술에 대한 잘못된 선입견을 가진
분들에게 하고싶은 이야기
척추 수술은 안전하고 효과가 좋습니다.
과거에 척추수술은 위험하고 수술 후 경과가 불량하여 환자들의 인식이 척추
수술은 피하는 것이 좋다고 알려져 왔고,
일반적으로 고령에 많이 발생하는 척추관 협착증은 대부분 치료를 포기하거나
방치하였습니다.
최근에는 수술 전 심혈관질환, 고혈압, 당뇨, 폐질환 등의 내과적 위험인자
발견 및 교정, 저혈압 마취 등의 마취기술
발달로 인해 출혈량의 감소로 과거에 비해 보다 안전하게 수술이 시행되고
있고 척추 수술 기법 및 내고정 기기의
발달로 수술 후 좋은 결과를 보여주고 있습니다.
따라서 척추수술에 대한 필요 없는 공포감을 줄이고 보다 적극적인 치료를
시행하는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.
추간판 탈출증은 우선 안정, 약물치료, 물리적치료, 운동요법 등의 보존적
치료에 의해 대부분 80~90% 호전되며 절대적으로 수술이 필요한 경우는
많지 않습니다. 그리고 수술도 현미경이나 레이저, 내시경등을 사용하여 허리에
손상을 거의 주지 않는 방법으로 치료하게 되며 수술 후부터 정상 생활이
가능합니다.
척추관 협착증을 완치시키는 궁극적인 치료로는 수술을 시행하여 신경을 누르고
있는 뼈와 인대를 완전히 제거하여 신경이 눌리지 않게 하고 불안정하게 흔들거리는
척추를 단단하게 고정하여 재발을 방지하여야만 완치될 수 있습니다. |
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